是什么原因引起阿尔茨海默病?我们所知道的,不知道和怀疑

作者:蒋稗痱

<p>这是一个长期阅读阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式,这是一个总括性术语,用于描述一般记忆丧失,思维能力和其他日常功能(如烹饪,支付账单,清洁甚至敷料) )阿尔茨海默病的一个标志是记忆的逐渐恶化但它是一种生物疾病,这意味着,除了看到记忆丧失等外在症状外,我们还可以测量由于疾病进展而在大脑中发生的分解阿尔茨海默氏症是通过大脑中两种蛋白质的存在来识别,称为淀粉样蛋白和tau淀粉样蛋白聚集成称为“斑块”的粘性团块和tau蛋白质倾向于形成“缠结”虽然目前尚不清楚淀粉样蛋白和tau如何相互作用引起疾病,这些斑块和缠结似乎在阻断脑细胞之间的信息中发挥作用它们在任何积聚的地方诱发炎症,并且可能使他的运输系统变得僵硬</p><p> lps清除大脑碎片最终,这种疾病导致脑细胞死亡这导致阿尔茨海默病患者大脑全面萎缩目前,虽然人们可能被诊断出患有阿尔茨海默病,但可靠的诊断只能通过以下方式进行</p><p>寻找tau和淀粉样蛋白脑成像技术意味着我们可以确定这些蛋白质在仍然存活的人中的水平然而,虽然健康大脑中蛋白质的异常水平会增加患阿尔茨海默病的几率,但这种结果并不总是如此</p><p>保证了解阿尔茨海默病发生背后的生物学和机制对于未来临床试验的成功至关重要大脑中淀粉样蛋白的积累主要见于阿尔茨海默病,以及它传播的方式大约30%的健康成年人60大脑中淀粉样蛋白浓度很高大约需要20年的时间小组开始显示痴呆症状,如记忆丧失Tau,另一方面,在各种各样的条件下被发现这些包括阿尔茨海默病,慢性创伤性脑病(与重复性脑震荡和脑外伤有关的神经退行性疾病),Niemann-Pick疾病(一种影响细胞脂肪代谢的遗传性疾病)和唐氏综合症动物研究表明存在一系列tau“菌株”,如“朊病毒”朊病毒是一种小的,传染性的和异常扭曲的(或错误折叠的)蛋白质,可以影响大脑导致正常功能的蛋白质变成患病的拷贝这个,以及tau蛋白质在一系列条件下存在的事实,使得很难确定阿尔茨海默病特异性的tau蛋白菌株我们仍处于研究大脑中tau的早期阶段到目前为止,研究结果表明,大脑记忆相关区域的tau增加与记忆力下降密切相关,即使在健康的老年人中也是如此</p><p>但淀粉样蛋白如何斑块和tau缠结相互作用影响阿尔茨海默病的发病仍然是一个难题研究人员淀粉样蛋白首先开始出现在大脑的外缘(我们称之为“皮质”),这是高阶认知功能位于Tau首先出现在大脑深处,很早就出现在脑干区域,与睡眠,觉醒和警惕有关,随后在记忆中心如内嗅皮质和海马体中,有趣的是,健康的老年人可以看到高水平的淀粉样斑块斑块似乎不会像tau缠结一样影响认知功能这导致一些研究人员认为淀粉样蛋白是必要的,但本身并不足以导致痴呆症症状另一个重要问题是首先是淀粉样蛋白或淀粉样蛋白牛头</p><p>对年龄在10到90岁之间的2,332个大脑进行的一项开创性的尸检研究表明,早在20多岁时就出现了tau,并且即使在健康人群中,也会在整个生命周期中不断累积,直到死亡</p><p>一个工作假设是,一旦淀粉样蛋白出现在现场, tau将加速其错误折叠,这将促进更多的淀粉样蛋白和脑细胞死亡一个常用的类比是tau代表“枪”和淀粉样蛋白“子弹”那么淀粉样蛋白首先出现在现场</p><p>基因可能发挥重要作用 它们也与大脑中淀粉样蛋白水平的增加有关,并且炎症增加一些脑内淀粉样蛋白高的人不会患上阿尔茨海默病这种疾病这表明这些人有“认知储备”,这使他们能够更好对大脑中疾病水平的增加进行补偿或更具弹性这一术语“认知储备”指的是可能增加一种机会的任何心理和社会因素(如更高的教育水平,职业成就或智力)补偿疾病负担然而,其他研究表明,具有认知储备的个体也更有可能在后期表现出突然和急剧的记忆表现下降,这与大多数阿尔茨海默氏症所特有的“衰老和稳定”衰退不同</p><p>疾病病例因此,虽然认知储备可能在一定程度上具有保护作用,但它可能只是延迟疾病的发病许多老年痴呆症的专家现在意识到早期诊断和干预是阻止疾病发展的关键如果大脑萎缩已经开始,从脑中去除淀粉样蛋白不太可能有效最近的临床试验,从阿尔茨海默病患者的大脑中取出哪些淀粉样蛋白斑块,显示认知表现和临床症状在试验过程中没有显着改善临床试验专家正在将目光转向疾病轨迹的早期阶段</p><p>例如,澳大利亚研究人员我们和其他科学家正试图了解导致淀粉样蛋白积聚的因素,因此我们和其他科学家正在试图研究那些有助于淀粉样蛋白累积的因素,因此我们和其他科学家正在努力研究能够在淀粉样蛋白斑块中消除淀粉样蛋白的药物</p><p>开始这涉及到研究中年人,并在很长一段时间内跟踪他们来确定什么样的遗传和环境因素组合使人们面临阿尔茨海默病的风险,或保护他们免受疾病的影响如果你想成为澳大利亚中年人这种研究的一部分,你可以前往健康大脑项目大脑训练部门每年价值数百万美元,没有令人信服的证据证明大脑训练(旨在通过游戏和谜题改善记忆的计算机化程序)可以在日常生活中产生更好的认知能力但保持身体,社交和大脑健康是减少老年痴呆症风险的重要组成部分,所有澳大利亚人都可以在日常生活中实施</p><p>学习一门新语言,搭桥,旅行和回到学习是理想的例子,因为它们结合了大脑挑战并增加了社会参与,....