澳大利亚如何拥有太多医生,但仍未满足患者的需求?

作者:郁镢号

<p>声明“我们在澳大利亚有很多医生”可能不会通过酒吧测试特别是如果酒吧是在一个地区性城市,一个偏远的城镇或一个不那么绿叶的郊区但是它确实是相同的 - 至少在统计上2014年每1000人中有35名执业医生(主要城市每1000人中有44名)我们从未有过这么多人2003年,澳大利亚每1000人中就有26名医生,这比现在类似国家的比例更接近,例如新西兰(28),英国(28),加拿大(26)和美国(26)然而,当我们认为我们“短”并且继续将医学院数量增加一倍时十多年来,医学毕业生人数增加了三倍然后出现了这样一个问题:如果我们现在如此充满了医生,为什么我们仍然需要从海外进口这么多</p><p>为了填补职位空缺,澳大利亚政府在2014 - 15年为海外培训的医生提供了2,820份临时工作签证</p><p>同年,澳大利亚医学院再次毕业了3,547这种英雄级别的医生生产和进口就在国际上</p><p>在富裕国家,澳大利亚正在争夺头号位置,只有丹麦和爱尔兰在人口医生生产的同一联盟中为什么我们的医生太多了,但我们认为我们的人数太少了</p><p>在今天发表的澳大利亚医学杂志社论中,我们从最重要的角度来看待我们的新医学毕业生的“工作准备”问题:社区对未来医生的需求我们的医疗培训系统在多大程度上培养了鉴于我们是一个生活在较高水平的慢性和复杂健康状况的人口老龄化,我们需要提供高质量,以人为本,价格合理的医疗服务吗</p><p>到目前为止,澳大利亚对医疗人员的态度存在三个问题</p><p>首先,我们没有完成生产工作;第二,我们在主要城市允许过多的医学专业化;第三,我们的医疗保健模式以及我们支付的方式与社区需求的发展方向不一致回到21世纪初,与澳大利亚医疗人员培训相关的最大问题是区域和医疗人员短缺偏远地区因此,除了提高医学生数量外,我们还建立了农村临床学校和地区医学院,并增加了已经是农村居民的学生入学率</p><p>这些政策的结果在农村毕业生就业方面是积极的意图和农村目的地,工作真的只完成了一半我们没做的是改革医学院之后的培训,包括实习和培训64个专业奖学金之一,包括一般实践因此,太多的我们的医学毕业生现在正聚集在首都教学医院,在激烈的竞争中锁定了越来越多的亚专业培训工作Meanwhi澳大利亚地区仍然暂时关注从海外进口医生的临时安排因此最近宣布为26个新的区域培训中心提供资金目的是“翻转”医疗培训模式,因此主要培训按区域提供,并根据需要进行城市轮换毫无疑问,我们需要合理数量的医生,他们是狭窄领域的专家</p><p>然而,现在医学通才数量不足与每个主要医学领域的专家人数过多之间存在着不平衡</p><p>澳大利亚地区特别需要更多的通才;农村通才的全科医生,普通外科医生,普通内科医生等卫生支出由三个主要因素驱动:人口增长,为每位患者提供更多护理,老年人比例增加,复杂护理需求增加健康改善护理技术意味着我们可以更准确,更少侵入性地和更早地诊断疾病,并且我们有更有效的治疗方法然而,在根据提供的每项服务(无论需要)支付的系统中,还存在提供者诱导的风险需求这会导致不适当的医疗护理,例如无根据的眼睛,膝盖和背部手术,成像,结肠镜检查以及抑郁和其他疾病的药物治疗 医生供不应求与较低的医疗保健使用率相关,而供过于求或分配不当会导致不适当的医疗费用</p><p>根据需要平衡医生的分配会对医疗费用产生重大影响毫无疑问,澳大利亚目前的卫生系统符合世界标准但是逆风正在建设人口正在老龄化,我们有更多的人患有慢性和复杂的卫生保健需求,新药和技术的成本继续上升医生进入付费医疗保健系统而不考虑人口需求,劳动力组合,地理位置,医疗保健模式或融资改革,我们已经把未来置于危险之中让我们不要让这个大胆的实验因为缺乏跟进而失败我们需要更加迫切需要提供激励和培训机会,以使我们不断增长的初级医疗人员进入专业领域和领域ved我们不得不停止允许医疗专业培训由大都市医院的工作排班要求驱动我们必须增加在区域中心的专业培训职位的数量我们尤其需要扩大广泛技能的农村通才的数量并且变得严肃关于高效,基于团队的医疗保健模式这需要所有政府,医学院,....

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